减肥是一种干预措施 以防止糖尿病前期进展为2型糖尿病

2021-02-02减肥常识

根据美国营养与饮食学会(AND)工作组在美国糖尿病教育者协会(AADE)年会上发表的建议草案,减肥是防止糖尿病前期发展为2型糖尿病的主要生活方式干预措施,但其他饮食干预措施也有所帮助。

除了减肥,草案还主张注册营养师为糖尿病前期患者提供药物营养治疗,并针对大量营养元素制定个性化的分配方案。

起草专家组组长PatriciaDavidson博士说,注册营养师和合格的糖尿病教育者负责在糖尿病管理团队中提供药物营养治疗,他们在预防2型糖尿病的发生方面发挥着重要作用。该提案的最终版本将于今年晚些时候公布。

该提案草案还提倡降低血糖指数和血糖负荷。ShelleyMesznik女士是专家组成员,是纽约Kesko山的注册营养师和合格的糖尿病教育家。她说降低血糖负荷可能有益,也可能无效,但没有坏处,可以试试。

此外,草案主张通过摄入植物说话者来认可药物营养疗法,但他们强调减肥应该主要通过生活方式调整或减肥手术来实现。梅兹尼克女士说,如果病人问起减肥的目标,我们可以提出10% ~ 15%的目标,但最重要的是让病人朝着正确的方向前进:真正减肥比减肥多少更重要。

草案指出,一些边际干预(如降低血糖负荷和指数、使用植物蛋白、增加体力活动)只有在减肥的情况下才会有效。

蛋白质代替动物蛋白可以用来预防糖尿病,但据说没有证据表明饮食中特定脂肪类型的量会影响糖尿病的进展。根据草案,虽然有证据支持体力活动(135 ~ 180分钟/周)可防止患者进展为代谢综合征,但没有文献证明体力活动对糖尿病风险有影响。

虽然这两个专家组进行了文献综述,以确定饮食是否可以降低2型糖尿病的风险,并且基于从文献综述中获得的总体证据,但该证据仅适用于营养和饮食协会的成员。

专家组还探讨了糖尿病高危患者的定义,并讨论了糖尿病前期风险患者(基于空腹或刺激血糖水平或血红蛋白A1c水平)和代谢综合征风险患者之间的差异。讨论的大多数干预措施在这两组中都同样有效,除了运动在代谢综合征组更有效。

专家组还对糖尿病前期发病率的上升发表了评论。2010年,美国疾病控制和预防中心(CDC)估计,7900万20岁的美国人(包括半数65岁的美国人)属于糖尿病前期。2009年,疾控中心估计,约三分之一的20岁以上美国人患有代谢综合征。

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